经常牙疼怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

经常牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙手术等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,早期表现为牙齿表面出现黑点或白斑,随着病情进展会出现龋洞并伴随冷热刺激痛。轻度龋齿可通过氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中重度需采用复合树脂填充或嵌体修复。常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液、樟脑酚液等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,典型症状为自发性阵发痛和夜间痛,冷热刺激可加重疼痛。急性期需开髓减压,慢性期需行根管治疗。临床常用丁香油酚、甲醛甲酚溶液进行髓腔消毒,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎常表现为咬合痛和牙齿浮出感,X线可见根尖区阴影。急性期需切开引流,慢性期需根管治疗或根尖手术。治疗药物包括头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素,配合对乙酰氨基酚片镇痛。

4、牙周炎

牙周炎会导致牙龈出血、牙齿松动,严重时形成牙周袋溢脓。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,辅助使用盐酸米诺环素软膏、氯己定含漱液等药物。晚期需进行牙周翻瓣术或引导组织再生术。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复发炎会出现张口受限、颌面部肿胀。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗盲袋,口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。炎症消退后建议拔除阻生智齿。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿,饭后用牙线清除食物残渣,每半年进行专业洁牙。避免长期食用高糖食物和碳酸饮料,戒烟限酒可降低口腔疾病风险。出现持续牙疼应及时就诊,延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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