鹅口疮是一种什么疾病

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表现为口腔内出现白色斑块,常见于婴幼儿、免疫力低下人群及长期使用抗生素者。

1、病因

鹅口疮主要由白色念珠菌过度繁殖引起。这种真菌通常存在于人体口腔、消化道等部位,当免疫力下降、口腔菌群失衡或长期使用抗生素时,白色念珠菌可能大量增殖并引发感染。婴幼儿因免疫系统发育不完善更易患病,成人患者多与糖尿病、艾滋病等基础疾病或激素治疗有关。

2、症状

典型表现为口腔黏膜上出现乳白色凝乳状斑块,常见于舌面、颊黏膜和上腭。斑块不易擦除,强行剥离后可见充血创面。婴幼儿可能出现拒食、哭闹,成人可能伴随灼痛感。严重时病灶可蔓延至咽喉或食管,导致吞咽困难。

3、诊断

通过临床表现结合实验室检查确诊。医生会刮取白色斑块进行氢氧化钾溶液涂片检查,显微镜下可见假菌丝和芽生孢子。对于反复发作或治疗效果不佳者,可能需进行真菌培养以确定菌种及药物敏感性。

4、治疗

轻症可使用制霉菌素混悬液局部涂抹,重症需口服氟康唑胶囊或伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。哺乳期婴幼儿需同时对母亲乳头进行抗真菌治疗以防交叉感染。所有药物均需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或疗程。

5、预防

保持口腔清洁是预防关键。婴幼儿奶瓶、安抚奶嘴需每日煮沸消毒,母乳喂养前应清洁乳头。避免滥用抗生素和激素,糖尿病患者需严格控制血糖。免疫力低下者可定期用碳酸氢钠溶液漱口以改变口腔酸碱环境。

日常需注意观察口腔黏膜变化,出现白色斑块应及时就医。婴幼儿喂养器具要单独消毒,成人假牙佩戴者需每日清洁牙托。均衡饮食有助于维持免疫力,可适量补充含益生菌的酸奶。避免与他人共用餐具,患病期间忌食辛辣刺激食物。若症状持续超过1周或反复发作,需排查是否存在免疫缺陷等基础疾病。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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