膝盖两边疼可能与半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、骨关节炎、韧带损伤等原因有关。通常表现为关节肿胀、活动受限、弹响等症状。
1、半月板损伤
半月板损伤多由剧烈运动或外伤导致,表现为膝盖两侧疼痛伴关节交锁感。急性期需制动休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,严重者需关节镜手术修复。
2、髌骨软化症
髌骨软骨面磨损引发膝盖前侧及两侧疼痛,上下楼梯时加重。建议减少爬坡运动,配合股四头肌锻炼,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。
3、滑膜炎
关节滑膜炎症反应导致膝盖两侧胀痛,可能伴随局部皮温升高。急性期需冰敷,慢性期可热敷,医生可能建议注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。
4、骨关节炎
中老年患者常见,晨起关节僵硬感明显,X线可见骨赘形成。需控制体重减轻关节负荷,可联合使用盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠贴剂等延缓病程。
5、韧带损伤
侧副韧带损伤时膝盖内侧或外侧出现固定压痛,抽屉试验阳性提示交叉韧带损伤。轻度损伤可通过支具固定恢复,完全断裂需韧带重建手术。
日常应避免长时间蹲跪动作,运动时佩戴护膝保护关节。肥胖者需科学减重,游泳等低冲击运动有助于增强膝关节稳定性。若疼痛持续超过两周或伴随关节畸形、发热等症状,须及时至骨科就诊完善核磁共振检查。冬季注意膝关节保暖,可适当补充钙剂及维生素D预防骨质疏松。