一颗牙疼引起脸肿可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌骨囊肿、蜂窝织炎等原因有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，表现为剧烈跳痛，冷热刺激加重，可能放射至同侧面部。急性期可伴随牙龈红肿。需进行根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。
2、根尖周炎
根尖周炎多因牙髓炎扩散或外伤导致根尖区组织感染，患牙有浮出感，叩痛明显，常伴颌面部肿胀。X线可见根尖阴影。需开髓引流并行根管治疗，急性期可使用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、奥硝唑氯化钠注射液。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染可引发冠周炎，表现为智齿区胀痛、张口受限，严重时伴同侧脸颊肿胀。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除智齿，可选用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素胶囊、地塞米松磷酸钠注射液。
4、颌骨囊肿
颌骨囊肿增大压迫神经或继发感染时，可能出现牙痛及面部肿胀，CT检查可见骨质破坏。需手术刮除囊肿，合并感染时需先使用注射用头孢曲松钠、替硝唑葡萄糖注射液等药物。
5、蜂窝织炎
口腔感染扩散至颌面部间隙可引起蜂窝织炎，表现为皮肤发红、发热、明显肿胀，可能伴随发热等全身症状。需静脉注射抗生素如注射用青霉素钠、左氧氟沙星氯化钠注射液，必要时手术切开引流。
出现牙痛伴脸肿时，应避免挤压肿胀部位，保持口腔清洁，用淡盐水漱口，饮食选择温凉流质食物，减少患侧咀嚼。禁止自行服用抗生素或止痛药掩盖症状，需在24小时内就诊口腔科，通过牙片、CBCT等检查明确病因。治疗后需定期复查，完善患牙后续处理，预防感染复发。日常应注意早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查，及时处理龋齿等口腔问题。