牙疼脸肿可能由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染、腮腺炎等原因引起，通常表现为牙龈红肿、咬合疼痛、面部肿胀等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起，常见症状为自发性阵痛、冷热刺激痛，炎症扩散可能引发面部肿胀。治疗需清除感染牙髓，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
2、根尖周炎
根尖周炎常因牙髓炎发展至根尖区所致，表现为患牙叩痛明显、牙龈脓包，严重时伴随面部蜂窝织炎。需通过根管治疗清除病灶，急性期可配合头孢克洛干混悬剂、奥硝唑分散片、对乙酰氨基酚片缓解症状。
3、智齿冠周炎
智齿萌出不全时易形成盲袋积存食物残渣，引发冠周软组织红肿化脓，可放射至耳颞部并伴随张口受限。治疗需局部冲洗上药，必要时拔除阻生齿，可选用复方氯己定含漱液、罗红霉素胶囊、双氯芬酸钠肠溶片辅助消炎镇痛。
4、颌面部间隙感染
多由牙源性感染扩散至颌周筋膜间隙导致，常见颊部或下颌区弥漫性红肿、压痛明显，可能伴有发热等全身症状。需静脉注射抗生素如注射用头孢呋辛钠，配合切开引流，严重者需住院治疗。
5、腮腺炎
病毒性或细菌性腮腺炎均可引起耳垂周围肿胀疼痛，可能误认为牙源性肿痛。病毒性需抗病毒治疗，细菌性可应用阿奇霉素颗粒、利巴韦林片、蒲地蓝消炎口服液等药物，同时保持口腔清洁。
日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷早晚清洁牙齿，饭后用温盐水漱口。避免过硬过冷食物刺激患处，肿胀初期可冷敷减轻疼痛。若出现持续发热、肿胀扩散或呼吸困难等症状须立即急诊处理。定期口腔检查能早期发现龋齿、阻生齿等问题，预防继发感染。