牙疼半边脸肿可能由牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎、颌面部间隙感染、腮腺炎等原因引起，通常表现为患侧牙龈红肿、咀嚼疼痛、张口受限等症状。建议及时就医明确诊断。
1、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起。患牙会出现自发剧痛，冷热刺激加重，疼痛可放射至同侧头部。急性期可能伴随患侧面部肿胀。需进行根管治疗清除感染，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。
2、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时，会出现牙龈瓣红肿化脓，疼痛向耳颞部放射，严重时导致咬肌间隙感染引发面部肿胀。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除智齿。急性期可选用头孢克肟分散片联合奥硝唑片抗感染，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
3、根尖周炎
牙髓炎扩散至根尖周组织会引起患牙叩痛、伸长感，根尖区形成脓肿时可导致面部蜂窝织炎。需开髓引流并行根管治疗，脓肿形成需切开排脓。可短期使用洛索洛芬钠片止痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。
4、颌面部间隙感染
牙源性感染扩散至颌周间隙时，会出现明显面部肿胀压痛，伴发热等全身症状。需静脉输注抗生素如注射用头孢呋辛钠，脓肿形成需手术切开引流。感染控制后需处理病灶牙。
5、腮腺炎
病毒性或细菌性腮腺炎均可表现为耳垂周围肿胀疼痛，进食时加重。病毒性需抗病毒治疗，细菌性可选用阿奇霉素分散片。局部可外敷青黛散消肿止痛，保持口腔清洁。
出现牙疼伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位，暂时选择温凉流质饮食，用生理盐水漱口保持口腔清洁。禁止自行服用抗生素，需口腔科检查明确病因。急性期过后需彻底治疗龋齿、阻生齿等病灶，定期口腔检查预防感染复发。日常注意正确刷牙并使用牙线，控制甜食摄入减少龋齿发生概率。