周围性面瘫和中枢性面瘫的主要区别在于病变部位、临床表现及病因不同。周围性面瘫由面神经核或面神经本身受损引起，中枢性面瘫则由上运动神经元损伤导致。
周围性面瘫表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角下垂，同时可能伴随味觉减退或听觉过敏。中枢性面瘫仅出现病灶对侧下半部面肌瘫痪，额纹和闭眼功能通常保留，常伴有肢体瘫痪等神经系统症状。周围性面瘫常见于贝尔麻痹、中耳炎或外伤，中枢性面瘫多由脑卒中、脑肿瘤或脑炎引起。
周围性面瘫的恢复周期一般为3-8周，部分患者需糖皮质激素和抗病毒治疗。中枢性面瘫需针对原发病干预，如脑梗死者需溶栓或抗血小板治疗，恢复时间更长且可能遗留后遗症。两者均需早期康复训练，但中枢性面瘫的预后更取决于脑损伤程度。
面瘫患者应避免冷风直吹面部，用温水洗脸并配合面部肌肉按摩。饮食选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激。中枢性面瘫患者需定期监测血压血糖，遵医嘱进行肢体功能锻炼。若出现面瘫症状应立即就医明确类型，周围性面瘫急性期可尝试热敷缓解，但中枢性面瘫禁止擅自处理以免延误脑血管病救治时机。