右手肘关节疼痛是怎么回事

王亮 骨科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

右手肘关节疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、骨关节炎、神经压迫或外伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎

俗称网球肘,多因前臂伸肌群反复牵拉导致肌腱止点劳损。表现为肘关节外侧压痛,拧毛巾或握拳时疼痛加重。急性期需停止运动,冰敷15-20分钟,每日3次。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,或口服塞来昔布胶囊。慢性期建议进行握力球训练等康复锻炼。

2、肘关节滑膜炎

关节滑膜受炎症刺激产生积液,常见于频繁屈伸肘部动作或风湿性疾病。表现为关节肿胀、活动受限伴晨僵。需减少肘部活动,热敷温度不超过40℃,每日2次。可配合超声波治疗,必要时关节腔穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、骨关节炎

关节软骨退变引发骨质增生,多见于中老年或重体力劳动者。晨起关节僵硬持续小于30分钟,活动时有摩擦感。建议控制体重,补充硫酸氨基葡萄糖胶囊,疼痛明显时使用洛索洛芬钠片。严重畸形需考虑关节镜清理术。

4、尺神经卡压

肘管综合征导致小指及无名指麻木,夜间症状显著。与长期屈肘工作或肘部畸形有关。需避免肘部受压,使用维生素B12片营养神经,佩戴肘关节支具保持伸直位。保守治疗无效时需行尺神经松解术。

5、急性外伤

跌倒时手掌撑地可能引起桡骨头骨折或韧带撕裂。伤后立即出现肿胀淤青,关节活动障碍。应临时用三角巾悬吊固定,拍摄X线片排除骨折。轻微扭伤可外用云南白药气雾剂,韧带断裂需手术修复。

日常应注意避免肘部过度负重,使用电脑时保持前臂与桌面平行,每30分钟活动手腕肘关节。运动前充分热身,佩戴护肘预防运动损伤。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物,帮助减轻关节炎症。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴关节变形,应及时至骨科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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