药流成功的主要判断标准为妊娠组织完全排出、阴道出血逐渐减少、超声检查确认宫腔内无残留。药流后需密切观察出血量、腹痛程度及持续时间，并遵医嘱复查。
药流后2-6小时内会出现妊娠组织排出，典型表现为排出粉白色绒毛状孕囊，伴随血块。阴道出血量应少于月经量，持续时间一般不超过2周，且出血量呈递减趋势。药流后7-10天需进行超声复查，若宫腔内无残留物且子宫内膜线清晰，提示药流完全。部分患者可能出现轻微下腹坠痛，但疼痛程度应逐渐减轻。若药流后出血量突然增多、持续发热或剧烈腹痛，需警惕不全流产或感染可能。
少数情况下可能出现药流失败，表现为妊娠组织未排出、阴道出血持续超过3周或超声显示宫腔残留。残留物直径超过15毫米时需考虑清宫手术。药流后血HCG水平应呈持续下降趋势，若下降缓慢或反弹，需排除滋养细胞疾病。存在生殖道畸形、子宫位置异常或既往多次流产史者，药流失败概率可能增加。
药流后应注意卧床休息1-3天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴1-2次。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进血红蛋白合成。2周内禁止盆浴、游泳及性生活，防止逆行感染。按医嘱服用抗生素和促子宫收缩药物，如头孢克肟分散片、益母草颗粒等。药流后月经通常会在4-6周恢复，若超过8周未复潮需就医排查。后续同房需严格避孕至少6个月，推荐使用短效避孕药或避孕套，避免短期内重复妊娠对子宫内膜造成损伤。