化脓性甲沟炎主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断，具体需结合临床表现和医生判断。
体格检查是诊断化脓性甲沟炎的基础步骤，医生会观察甲周皮肤红肿、压痛、脓液渗出等情况，评估感染范围和严重程度。实验室检查包括血常规和脓液培养，血常规可显示白细胞计数升高提示感染，脓液培养能明确致病菌种类以指导抗生素选择。影像学检查如X线或超声用于判断是否合并骨髓炎或深部组织感染，尤其适用于反复发作或治疗无效的患者。部分病例需进行甲下组织活检排除肿瘤或其他特殊感染。对于免疫功能低下或糖尿病等基础疾病患者，可能需增加血糖检测或免疫功能评估。
确诊化脓性甲沟炎后，患者应保持患处清洁干燥，避免挤压或自行挑破脓肿，穿着宽松透气的鞋袜减少局部摩擦。日常注意手部及足部卫生，修剪指甲时保留适当长度避免损伤甲周皮肤。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者应加强营养支持。若出现发热、疼痛加剧或红肿扩散等表现须及时复诊，防止感染加重引发败血症等严重并发症。治疗期间遵医嘱规范使用抗生素，定期复查评估疗效。