老人摔跤骨折怎么处理

申剑 骨科 主任医师
北京医院

老人摔跤骨折后需立即制动患肢并就医,处理方式主要有固定伤肢、冰敷止痛、避免移动、及时送医、康复训练等。

1、固定伤肢

用夹板或硬纸板固定骨折部位上下两个关节,防止二次损伤。股骨颈骨折可用长木板固定下肢,前臂骨折可用杂志卷曲后绑缚。固定时松紧度以能插入一根手指为宜,避免压迫血管神经。

2、冰敷止痛

用毛巾包裹冰袋冷敷患处15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻肿胀,缓解疼痛。禁止热敷或揉搓伤处,避免加重内出血。若出现皮肤苍白、麻木需停止冰敷。

3、避免移动

保持骨折部位静止,脊柱损伤者需多人平托搬运。骨盆骨折用宽布带固定骨盆,避免翻身或坐起。移动可能造成骨折端移位,刺伤周围血管神经。

4、及时送医

拨打急救电话或使用硬板担架转运,优先选择骨科医院。X线检查明确骨折类型,粉碎性骨折或开放性骨折需紧急手术。老年人骨质疏松性骨折可能需骨水泥灌注或内固定。

5、康复训练

术后2-3天开始肌肉等长收缩,4-6周后逐步负重。髋部骨折需助行器辅助行走,配合脉冲电磁场促进骨愈合。补充钙剂和维生素D,每日晒太阳20分钟改善骨代谢。

骨折恢复期需加强蛋白质和钙质摄入,每日饮用300-500毫升牛奶,适量进食鱼肉、豆制品。卧床期间每2小时翻身一次预防压疮,进行踝泵运动防止静脉血栓。定期复查X线观察骨痂生长情况,康复训练需在专业医师指导下循序渐进,避免过早负重导致内固定失效。心理上需给予老人充分关怀,预防卧床相关抑郁焦虑。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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