孕五个月胎动时有时无通常是正常现象，可能与胎儿睡眠周期、孕妇活动状态等因素有关。若胎动完全消失超过12小时或伴随腹痛、出血等症状，需立即就医。
胎儿在子宫内的活动存在周期性，每天会有活跃期和安静期。孕20周左右胎动刚开始规律化，可能每天仅有几次轻微感觉，且孕妇在忙碌时容易忽略胎动。平躺或安静状态下更易感知胎动，餐后血糖升高时胎儿活动也可能增多。
胎动异常减少需警惕胎盘功能异常、脐带绕颈或胎儿缺氧等情况。妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病可能影响胎盘供血，导致胎动减少。若胎动频率较平日减少一半以上，或胎动力度明显减弱，建议进行胎心监护和超声检查。
建议孕妇每日固定时间计数胎动，可选择早餐后、午餐后或睡前各计数1小时，正常情况每小时应感知3次以上胎动。保持左侧卧位有助于改善胎盘供血，避免长时间仰卧。注意补充铁剂预防贫血，控制血糖平稳，避免接触烟草和酒精。如发现胎动模式突然改变，无须等待12小时，应及时到医院产科就诊。