口服流产药需严格在医生指导下使用，主要注意事项包括用药时机确认、禁忌症筛查、用药流程规范、不良反应监测和后续随访。
1、用药时机确认
药物流产仅适用于妊娠49天内的宫内孕，需通过超声检查确认孕囊位置及大小。用药前须核对末次月经时间，避免超期用药导致不全流产风险增加。妊娠天数计算错误可能引发大出血等严重并发症。
2、禁忌症筛查
患有肾上腺疾病、血液病、心血管疾病或哮喘患者禁用。长期使用糖皮质激素、宫内节育器未取出、异位妊娠或疑似宫外孕者禁止服药。用药前需完善血常规、凝血功能及肝肾功能检查。
3、用药流程规范
米非司酮需空腹服用，服药后禁食2小时。48小时后配合米索前列醇使用，需在医院观察6小时直至孕囊排出。严禁自行调整用药剂量或间隔时间，两次用药必须完整配合。
4、不良反应监测
服药后可能出现剧烈腹痛、阴道大量出血（超过月经量2倍）、发热等异常症状。出血持续3周以上或出现组织物残留需立即就医。部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等前列腺素副作用。
5、后续随访
用药后7-10天必须复查超声确认宫腔清洁度，15天后复查血HCG至正常水平。流产后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，需落实可靠避孕措施防止再次妊娠。
药物流产后应卧床休息2-3天，避免重体力劳动和剧烈运动。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物补充失血，每日保证2000ml温水摄入促进残留物排出。保持会阴清洁每日清洗2次，使用消毒卫生巾并2小时更换1次。出现头晕乏力、持续腹痛等异常症状需及时返院检查，流产后1个月需进行妇科复查评估子宫内膜恢复情况。