40周孕妇出现宫缩可能是临产征兆，但需结合宫缩频率、强度及伴随症状综合判断。临产宫缩通常表现为规律性逐渐增强的疼痛，间隔5-10分钟持续30秒以上，可能伴有见红或破水。
孕晚期宫缩分为假性宫缩和真性宫缩两种。假性宫缩表现为不规则、无痛感的腹部发紧，持续时间短且强度不增加，多由胎儿活动、膀胱充盈或身体疲劳诱发，改变体位或休息后可缓解。真性宫缩初期可能间隔20-30分钟，随后逐渐缩短至5分钟以内，疼痛从腰部蔓延至腹部，持续时间从30秒延长至60秒，宫颈管随之缩短扩张。若宫缩伴随阴道流血量超过月经量、胎动明显减少或发热，需警惕胎盘早剥、宫内感染等异常情况。
初产妇从规律宫缩到宫口全开平均需8-12小时，经产妇进程更快。但存在个体差异，部分孕妇宫缩持续1-2天后才进入活跃期。妊娠期高血压、羊水过少或胎位不正的孕妇，可能出现宫缩乏力或过强等产程异常。双胎妊娠、羊水过多者易发生早产性宫缩，需与足月临产鉴别。
孕妇出现规律宫缩后应记录间隔时间和持续时间，采用拉玛泽呼吸法缓解疼痛，保持会阴清洁预防感染。准备待产包时需包含产褥垫、吸管杯等物品，避免进食固体食物。若宫缩每3-5分钟发作一次持续1小时以上，或出现破水、剧烈腹痛、阴道大量出血等情况，须立即就医。产后注意观察恶露量及颜色，保持伤口干燥，6周内避免盆浴和重体力劳动。哺乳有助于促进子宫收缩恢复，饮食应增加优质蛋白和铁质摄入，如瘦肉、动物肝脏等。