早孕筛查做什么检查

张向宁 妇产科 主任医师
山东大学齐鲁医院

早孕筛查通常包括血液人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、尿妊娠试验、甲状腺功能检查和TORCH筛查等项目,有助于确认妊娠状态及胚胎发育情况。

1、血液人绒毛膜促性腺激素检测

通过抽取静脉血检测β-hCG水平,该激素由胎盘分泌,受精卵着床后即可在血液中检出。数值增长规律可辅助判断妊娠周数,异常升高需警惕葡萄胎等疾病,增长缓慢可能提示宫外孕或胚胎停育。

2、超声检查

经阴道或腹部超声可观察妊娠囊位置、卵黄囊及胎心搏动。孕5周可见妊娠囊,孕6-7周出现胎芽胎心,能有效排除异位妊娠,评估胚胎存活状态。三维超声还可早期筛查神经管缺陷等结构异常。

3、尿妊娠试验

采用试纸检测尿液中hCG浓度,操作简便但灵敏度低于血检。建议晨尿检测,阳性结果需结合临床判断,阴性结果但停经者需重复检测或血检确认。

4、甲状腺功能检查

包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。妊娠期甲状腺激素需求增加,甲减可能影响胎儿神经发育,甲亢增加流产风险,需及早干预调整用药方案。

5、TORCH筛查

检测弓形虫、风疹病毒等病原体抗体。孕早期感染可能导致胎儿畸形或流产,IgM阳性提示近期感染需进一步确诊,必要时进行羊水穿刺等产前诊断。

建议孕妇保持规律作息,每日补充400微克叶酸至孕12周,避免接触放射线及有毒物质。出现阴道流血、剧烈腹痛等症状需立即就医。定期产检可动态监测胚胎发育,所有检查结果需由专业医生综合评估,避免自行解读。饮食注意营养均衡,适量增加优质蛋白和维生素摄入,控制咖啡因摄入量。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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