备孕期间建议从孕前3个月开始每日补充0.4-0.8毫克叶酸，持续至妊娠满3个月。叶酸缺乏可能导致胎儿神经管发育异常，规律补充有助于降低出生缺陷风险。
孕前3个月开始补充叶酸可确保体内储备充足。此时卵泡正处于发育阶段，叶酸参与DNA合成与细胞分裂，对胚胎早期神经管闭合至关重要。每日0.4-0.8毫克剂量可覆盖基础需求，复合维生素中的叶酸或单一叶酸制剂均可选择。妊娠前3个月是胎儿器官形成关键期，持续补充能有效预防脊柱裂等畸形。若意外怀孕，发现后应立即开始补充并咨询医生。
存在特殊情况的女性需调整补充方案。既往生育过神经管缺陷胎儿的孕妇，每日需补充4-5毫克叶酸。患糖尿病、肥胖或吸收不良综合征者，应在医生指导下增加剂量。长期服用抗癫痫药、甲氨蝶呤等药物的人群，需提前6个月进行大剂量补充。基因检测发现MTHFR酶活性降低者，建议直接补充活性叶酸形式。
除服用叶酸补充剂外，备孕期间可多进食动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等天然叶酸含量较高的食物，但食物中叶酸生物利用度仅为50%，仍需以补充剂为主。避免同时大量摄入维生素C或锌，可能影响叶酸吸收。建议固定每日服药时间，可选择早餐后服用减少胃肠道刺激。备孕双方均应保持均衡饮食，男性补充叶酸有助于提高精子质量。若服用叶酸后出现皮疹、腹胀等不适，应及时就医调整补充方案。