乳腺癌需通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检和肿瘤标志物检测等检查确诊。早期筛查有助于提高治愈率。
1、乳腺超声
乳腺超声利用高频声波成像，可清晰显示乳腺组织结构，适用于致密型乳腺或年轻女性检查。能区分囊性与实性肿块，对直径5毫米以上的结节检出率较高，无辐射风险，常作为首诊筛查手段。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影通过低剂量X线发现微小钙化灶，对40岁以上女性筛查意义显著。可检出临床未触及的早期病灶，但致密乳腺组织可能影响成像效果，需结合超声互补诊断。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像对多中心病灶和胸壁侵犯评估价值突出，适用于高危人群或术前分期。通过造影剂增强可显示肿瘤血供特征，灵敏度超过90%，但费用较高且检查时间长。
4、穿刺活检
穿刺活检包括细针抽吸和空心针穿刺两种方式，能在影像引导下获取病变组织。病理诊断准确率达95%以上，是确诊乳腺癌的金标准，可明确分子分型指导后续治疗。
5、肿瘤标志物检测
CA15-3和CEA等血清标志物辅助监测治疗效果及复发，但特异性有限。需联合影像学动态观察，异常升高提示需进一步排查转移灶。
建议40岁以上女性每年进行乳腺专项体检，高风险人群可提前至35岁开始筛查。日常注意乳房自检，发现无痛性肿块、皮肤橘皮样改变或乳头溢液等症状时及时就医。保持规律作息、控制体重及限制酒精摄入有助于降低发病风险，确诊患者应遵医嘱完成全面检查制定个体化治疗方案。