确诊乳腺癌通常需要结合乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检和肿瘤标志物检测等检查。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的恶性肿瘤，早期诊断对预后至关重要。
1、乳腺超声
乳腺超声通过高频声波成像可区分囊性与实性肿块，对致密型乳腺组织显像优于钼靶。该检查无辐射且操作简便，能清晰显示肿块形态、边界及血流信号，适用于年轻女性或孕期筛查。超声引导下穿刺活检可提高诊断准确性。
2、乳腺钼靶X线摄影
钼靶检查利用低剂量X线捕捉乳腺组织结构，对微小钙化灶敏感度高，是40岁以上女性常规筛查手段。检查时需压迫乳腺以获得清晰图像，可能引起短暂不适。数字化钼靶可存储图像便于对比观察病灶变化。
3、乳腺磁共振成像
乳腺MRI通过强磁场和射频波生成三维图像，对多中心病灶和胸壁侵犯评估价值显著。需注射钆对比剂增强显影，适用于高危人群筛查或术前评估。检查时间长且费用较高，通常不作为首选筛查方式。
4、穿刺活检
空心针穿刺或真空辅助活检可获取组织标本进行病理诊断，是确诊乳腺癌的金标准。细针穿刺适用于可触及肿块，影像引导穿刺针对微小病灶。病理报告包含肿瘤分型、分级及激素受体状态等信息。
5、肿瘤标志物检测
CA15-3和CEA等血清标志物辅助监测治疗效果及复发，但特异性有限不能用于单独诊断。循环肿瘤细胞检测等新技术尚处研究阶段。基因检测可评估BRCA1/2等遗传突变风险。
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查，高危人群可缩短筛查间隔。发现乳房肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等症状应及时就医。检查前避免使用止汗剂或润肤霜，穿着宽松衣物便于检查。保持规律作息和均衡饮食有助于乳腺健康，限制酒精摄入可降低发病风险。