消旋山莨菪碱滴眼液不能治疗真性近视。真性近视是由于眼轴变长导致的屈光不正，药物无法逆转这一结构性改变。
消旋山莨菪碱滴眼液属于抗胆碱能药物，其作用机制是通过阻断睫状肌的M受体来缓解调节痉挛，从而暂时改善假性近视患者的视力模糊症状。对于真性近视患者，该药物仅能通过放松睫状肌减轻视疲劳，但无法缩短已延长的眼轴或改变角膜曲率。真性近视的矫正需依赖光学手段如框架眼镜、角膜接触镜，或通过角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术等手术方式干预。长期使用该滴眼液可能导致瞳孔散大、畏光、调节麻痹等不良反应，儿童青少年更需谨慎使用。
建议真性近视患者定期进行专业验光检查，根据医生建议选择适合的视力矫正方案。日常生活中需注意用眼卫生，保持每天2小时以上户外活动，避免长时间近距离用眼，阅读时保持30厘米以上距离，每40分钟休息5-10分钟。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，但需明确这些措施仅能辅助缓解眼疲劳，不能替代正规治疗。