真性近视需要通过医学验光检查确诊，常见方法包括散瞳验光、电脑验光、角膜地形图检查等。
1、散瞳验光
使用睫状肌麻痹药物消除调节干扰后验光，可准确测量屈光度数。12岁以下儿童或初次验光者建议必做，能区分真假性近视。检查后可能出现短暂畏光、视近模糊，药物代谢后恢复。
2、电脑验光
通过红外线自动测量眼屈光状态，快速筛查近视度数。适合成人常规复查，但可能受调节因素影响准确性。需结合主观验光调整最终处方。
3、角膜地形图
检测角膜曲率与形态，排除圆锥角膜等病变。对高度近视或屈光术后患者尤为重要，可评估角膜散光分布情况。
4、眼轴测量
通过A超或光学生物测量仪获取眼轴长度数据。轴性近视患者眼轴常超过24毫米，该指标可用于近视进展监测。
5、综合验光
在标准验光室内进行主觉验光，通过试镜片确定最佳矫正视力。需检查远视力、近视力、调节功能等，最终生成个性化配镜处方。
确诊真性近视后应每半年复查一次眼轴与度数变化，儿童青少年建议建立屈光发育档案。日常需控制近距离用眼时间，保证每天2小时以上户外活动，避免在昏暗环境下阅读。选择合适度数的框架眼镜或角膜塑形镜矫正视力，高度近视患者需定期检查眼底。出现视物变形、闪光感等症状时及时就医排查视网膜病变。