子宫肌瘤并非必须手术，多数可通过定期观察或药物控制。是否需要手术主要取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度及患者生育需求等因素。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，若肌瘤直径小于5厘米且无月经量过多、贫血、压迫症状等表现，通常建议每3-6个月复查超声监测变化。临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制肌瘤生长，缓解月经过多症状。对于近绝经期女性，随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。
当肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血、尿频便秘等压迫症状，或短期内快速增大怀疑恶变时，需考虑手术干预。常见术式包括腹腔镜下肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等保留子宫的方案，以及子宫切除术。备孕女性若肌瘤影响宫腔形态，也建议孕前处理以降低流产风险。
日常需避免长期服用含雌激素的保健品，保持规律作息与适度运动。饮食可增加深绿色蔬菜、豆制品等植物雌激素调节类食物摄入，定期妇科检查有助于早期发现变化。若出现经期延长、腹痛加剧等症状应及时就医评估。