来月经时同房通常不会怀孕，但存在极低概率的意外排卵可能。月经期是子宫内膜脱落的阶段，此时卵巢尚未开始新一轮排卵。
女性排卵多发生在下次月经前14天左右，月经期卵泡尚未发育成熟，理论上不具备受孕条件。经期宫颈黏液稠厚且子宫内环境不利于精子存活，进一步降低怀孕概率。但部分女性月经周期紊乱或排卵提前，可能在经期末尾出现意外排卵。若此时同房且精子存活时间较长，仍存在受孕可能。此外经期同房可能增加盆腔感染风险，因经血逆流和宫颈口开放易导致细菌上行。
极少数情况下，女性在短周期或月经不规律时，排卵期可能接近经期。若月经持续时间较长，同房时间接近排卵窗口期，精子在女性生殖道内存活3-5天的特性可能造成受孕。这类情况多见于周期短于21天或经期超过7天的女性。临床观察显示，经期怀孕概率不足1%，但需注意紧急避孕药对经期出血量和周期的影响。
建议避免经期同房以降低感染风险，若需同房应确保清洁卫生并使用避孕套。经期身体抵抗力较弱，同房后出现异常腹痛、发热或分泌物异味需及时就医。保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部，勤换卫生巾或月经杯。经期饮食宜清淡温热，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。出现月经周期紊乱或异常出血建议记录月经周期并咨询妇科医生，必要时进行激素水平检测或超声检查。