月经来之前同房通常不会怀孕，但若月经周期不规律或排卵提前，仍存在较低概率的受孕可能。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。月经来潮前3-7天属于安全期，此时卵子已失去受精能力，子宫内膜开始脱落，同房后精子在女性生殖道内仅能存活1-3天，难以与卵子结合。但对于月经周期短于21天或排卵提前者，可能因精子存活期与排卵期重叠导致意外怀孕。部分女性在压力、药物等因素影响下可能出现异常排卵，使安全期计算失效。
极少数情况下，女性在一个月经周期内可能发生两次排卵，若第二次排卵恰逢月经前同房，可能形成受精卵。使用安全期避孕法的失败率约为15-25%，主要源于周期计算误差或排卵异常。建议月经不规律者采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。
建议女性记录至少6个月的月经周期以掌握规律，避免单纯依赖安全期避孕。同房后若出现月经延迟、乳房胀痛等早孕症状，需及时进行早孕检测。日常应注意保持规律作息，减少压力对内分泌的影响，必要时可就医评估卵巢功能。对于有避孕需求者，优先选择避孕套等屏障法或低剂量避孕药，并严格遵医嘱使用。