经期第四天同房通常不会怀孕，但存在极低概率的意外排卵可能。月经周期规律的女性在经期第四天处于安全期，此时卵巢尚未排卵，子宫内膜也未达到适合受精卵着床的状态。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。经期第四天距离排卵期较远，卵子未排出且宫颈黏液稠厚，精子难以穿透存活。同时子宫内膜处于脱落阶段，无法为受精卵提供着床环境。临床统计显示，经期同房怀孕概率不足1%，多见于月经周期极短或排卵异常提前的女性。
少数情况下，月经周期短于21天的女性可能在经期末尾发生意外排卵。若精子在生殖道内存活时间较长，可能与提前排出的卵子结合。此外，部分女性会将排卵期出血误认为月经，此时同房存在受孕风险。但这类情况在医学上属于小概率事件，需结合个体激素水平和排卵监测综合判断。
虽然经期第四天同房怀孕概率极低，但仍建议采取避孕措施预防意外妊娠和感染风险。经期宫颈口开放，同房可能增加细菌逆行感染概率，引发盆腔炎等妇科疾病。可使用避孕套实现双重防护，既避免精液接触创面，又降低性传播疾病风险。经期结束后3天可进行排卵试纸检测，确认排卵时间与预期是否一致。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。