月经完第四天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、月经周期长度等因素密切相关。
月经周期规律的女性通常排卵发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，月经持续5-7天，则月经结束第四天处于安全期，此时卵泡尚未成熟，精子存活时间有限，受孕概率较低。但部分女性排卵可能提前，尤其月经周期短于25天时，卵泡发育速度加快，可能在月经结束一周内排卵。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若此时同房仍存在受孕可能。
月经周期不规律的女性排卵时间难以预测。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可导致排卵延迟或提前，月经结束第四天可能正值排卵期前后。紧急避孕药、精神压力等因素也可能干扰排卵周期。少数女性会出现突破性排卵，即在月经期额外排卵，这种情况虽罕见但确实存在。
建议有避孕需求的女性采用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式，安全期避孕法失败率较高。若月经周期紊乱或出现停经、恶心等早孕症状，应及时进行早孕检测。保持规律作息有助于稳定月经周期，减少意外妊娠风险。