只有一个睾丸通常仍可生育，但生育能力可能受睾丸功能、精子质量等因素影响。建议通过精液检查评估生育能力。
单侧睾丸缺失或发育不良时，健侧睾丸可能代偿性增大并维持正常生精功能。多数情况下，剩余睾丸若功能正常，可产生足够数量和质量的精子完成受孕。精液分析显示精子浓度、活力等指标达标时，自然生育概率与常人无异。部分患者可能出现生精功能轻度下降，表现为精子数量减少或活力降低，但通过辅助生殖技术仍可实现生育。
少数情况下，剩余睾丸若存在隐睾病史、精索静脉曲张或外伤后萎缩等问题，可能导致严重少精或无精症。先天性单睾症合并对侧睾丸发育异常时，生育能力可能显著降低。此类患者需通过睾丸穿刺取精或供精辅助生育。
单睾患者应定期检查睾丸健康状况，避免剧烈运动导致外伤。保持均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素有助于精子生成。避免长期接触高温环境或辐射，戒烟限酒可降低精子损伤风险。若备孕超过1年未成功，建议及时到生殖医学中心进行系统评估，根据精液质量选择自然受孕或辅助生殖方案。日常可穿着宽松内裤减少局部压迫，适度运动增强体质。