产后恶露有臭味可能提示异常情况，需警惕感染风险。正常恶露为血腥味或无味，若出现腐臭味、鱼腥味等异味，可能与子宫复旧不良、产褥感染、胎盘胎膜残留等因素有关。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的生理过程，通常持续4-6周。初期恶露呈鲜红色，含较多血液；3-4天后转为淡红色浆液恶露；10天后逐渐变为白色恶露。整个过程气味应为血腥味或无味，若出现明显臭味需考虑病理因素。子宫复旧不良时，恶露排出不畅，淤积的血液和组织可能滋生细菌产生异味，常伴随下腹坠痛、恶露量增多。产褥感染多由细菌上行侵入子宫内膜引起，除恶露臭味外，还可出现发热、腹痛、寒战等症状。胎盘胎膜残留会导致恶露持续时间延长，组织坏死引发腐败气味，超声检查可辅助诊断。
极少数情况下，阴道炎或宫颈炎等生殖道炎症也可能导致恶露异味，但多伴有外阴瘙痒、分泌物异常等表现。糖尿病患者产后血糖控制不佳时，恶露可能呈现特殊甜臭味。若产妇存在免疫功能低下或分娩时产道损伤未完全愈合，更容易继发感染性恶露异常。
产妇应每日观察恶露颜色、气味及量的变化，使用消毒卫生巾并勤更换。保持会阴清洁，大小便后从前向后擦拭。避免盆浴及性生活，减少感染风险。适当下床活动促进子宫收缩，哺乳可刺激缩宫素分泌帮助恶露排出。饮食需营养均衡，多摄入优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。如恶露突然增多、异味加重或伴随发热，应立即就医进行妇科检查、血常规及超声等检测，必要时遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染，严重胎盘残留可能需行清宫术。产后42天需返院复查子宫复旧情况。