产后恶露有异味可能属于异常现象，需警惕感染风险。产后恶露的变化通常反映子宫恢复情况，正常恶露有血腥味但无异味，若出现腐臭味、鱼腥味等异常气味，可能与细菌感染、宫腔残留等因素有关。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的生理过程，通常持续2-6周。初期为鲜红色血性恶露，3-4天后转为淡红色浆液性恶露，最后变为白色恶露。正常恶露带有血腥味，但不应有明显异味。若恶露气味异常如腐臭味，可能提示厌氧菌感染，常见于产褥期卫生不良或分娩时器械消毒不彻底；若为鱼腥味，可能与阴道加德纳菌等需氧菌感染相关。宫腔内胎盘胎膜残留也会导致恶露异味，此时常伴有出血量增多或持续时间延长。
极少数情况下，宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤也可能导致恶露异味，但多伴随不规则出血、消瘦等症状。需注意的是，使用卫生巾更换不及时、会阴伤口感染等非子宫因素也可能产生异味，需结合临床表现综合判断。
建议产妇每日用温水清洗会阴部并勤换卫生巾，选择透气棉质内裤，避免盆浴和性生活。观察恶露颜色、气味及量的变化，若异味持续超过3天或伴有发热、腹痛等症状，应立即就医进行妇科检查、超声及分泌物培养。医生可能根据情况开具头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等抗感染药物，或行清宫术处理宫腔残留。哺乳期用药需告知医生，避免影响婴儿。产后42天需常规复查超声评估子宫复旧情况。