高血压不是心脏病，但长期未控制的高血压可能诱发或加重心脏病。高血压是指血液在血管内流动时对血管壁造成的压力持续超过正常范围，而心脏病是心脏结构或功能异常的疾病总称。
高血压与心脏病存在密切关联。长期高血压会导致动脉血管壁增厚、弹性下降，增加心脏泵血阻力，使左心室逐渐肥厚，最终可能发展为心力衰竭。高血压还会加速动脉粥样硬化进程，诱发冠状动脉狭窄，增加心绞痛、心肌梗死等冠心病风险。部分心律失常如房颤也与血压控制不良相关。
并非所有高血压患者都会发展为心脏病。通过早期干预将血压控制在目标范围内，可显著降低心脏并发症概率。但合并糖尿病、高脂血症等其他危险因素时，心脏损害风险会成倍增加。某些特殊类型高血压如恶性高血压可能短期内导致急性心功能不全。
高血压患者需定期监测血压，每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在24以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。已确诊心脏病变者应遵医嘱使用降压药物，优先选择兼具心脏保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂，同时配合动态心电图、心脏超声等定期检查。