心脏病人一般能过性生活，但需根据病情稳定程度和医生评估决定。心功能稳定者可在医生指导下适度进行，急性发作期或严重心衰患者应禁止。
对于病情稳定的心脏病人，适度性生活通常不会增加心血管风险。研究表明，性活动对健康人群的心脏负荷相当于爬两层楼梯或快走，多数稳定型冠心病患者可耐受。建议选择体力消耗较小的体位，避免餐后、饮酒后或疲劳时进行，过程中如出现胸痛、气促需立即停止。
存在未控制的心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常或心功能III-IV级的患者应暂缓性生活。这类患者心脏代偿能力差，性兴奋可能诱发心肌缺血甚至猝死。需经心血管医生全面评估，待病情稳定3-6个月后再考虑恢复，必要时可先进行心脏运动负荷试验评估风险。
心脏病人维持性生活需做好日常管理，包括规律服用降压药、抗凝药等心血管药物，控制血压低于140/90mmHg；避免高脂饮食和过量饮酒；性活动前可测量心率，确保静息心率在60-100次/分范围内；伴侣应了解心肺复苏等急救知识。建议每3-6个月复查心电图、心脏超声等检查，由医生动态评估风险。如使用西地那非等助性药物，须与硝酸酯类药物间隔24小时以上，防止严重低血压。