心绞痛不一定会发展为心肌梗塞，但未规范治疗的心绞痛患者发生心肌梗塞的概率较高。心绞痛与心肌梗塞均属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的不同阶段，主要区别在于血管阻塞程度和心肌缺血持续时间。
心绞痛是冠状动脉供血不足引发的短暂性心肌缺血，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若患者及时接受抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片、调脂治疗如阿托伐他汀钙片，并控制高血压、糖尿病等危险因素，多数可长期稳定病情。
心肌梗塞是冠状动脉完全闭塞导致心肌持续性缺血坏死，疼痛程度更剧烈且持续时间超过30分钟，常伴随恶心、冷汗等症状。吸烟、肥胖、长期未控制的高血脂等会加速动脉粥样硬化进展，增加斑块破裂风险。此类患者需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗以恢复血流。
心绞痛患者应严格遵医嘱用药，定期复查血脂、血糖等指标，避免过度劳累和情绪波动。日常饮食需减少动物内脏、油炸食品的摄入，增加深海鱼类和燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9范围内，这些措施有助于延缓疾病进展。