心肌梗塞发作时出现心绞痛可以服用救心丸，但需注意该药物仅用于临时缓解症状，不能替代紧急医疗救治。
救心丸主要成分为硝酸甘油，能通过扩张冠状动脉改善心肌供血，对心绞痛有快速缓解作用。心肌梗塞患者突发胸痛时，舌下含服救心丸可在数分钟内减轻疼痛，但需保持坐位或半卧位防止低血压。该药物适用于典型心绞痛发作，如胸骨后压榨性疼痛向左肩放射等症状。
若服药后疼痛持续超过15分钟不缓解，或伴有冷汗、呕吐、意识模糊等症状，提示可能发生急性心肌梗塞，此时救心丸无法逆转心肌坏死，须立即拨打急救电话。既往有严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病或对硝酸酯类药物过敏者禁用救心丸。长期反复使用可能导致耐药性，每日服用次数不宜超过3次。
心肌梗塞患者日常应随身携带救心丸，注意避光保存并定期检查有效期。同时需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，控制高血压、糖尿病等基础疾病。戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。定期复查心电图、心脏超声等检查，若出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全表现，应及时就医调整治疗方案。