冠心病和心肌缺血不是一回事，冠心病是导致心肌缺血的常见病因之一，但心肌缺血还可能由其他心血管疾病或非心血管因素引起。
心肌缺血是指心脏肌肉因供血不足导致的缺氧状态，可能表现为心绞痛、胸闷等症状。冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血的疾病。两者关系上，冠心病是心肌缺血的常见病理基础，但并非唯一原因。
除冠心病外，心肌缺血还可能由冠状动脉痉挛、心肌桥、严重贫血、低血压等非动脉硬化因素引起。部分患者存在冠状动脉微循环功能障碍，即使大血管未狭窄也会出现心肌缺血。某些内分泌疾病或药物副作用也可能干扰心肌供氧。
对于存在胸闷、胸痛等症状者，建议尽早就医完善心电图、冠脉CTA或造影等检查明确病因。日常需控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。已确诊冠心病患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类药物，不可擅自停药。若出现持续胸痛超过15分钟或含服硝酸甘油无效，应立即拨打急救电话。