心绞痛和冠心病不是一回事，心绞痛是冠心病的一种常见症状表现。冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，而心绞痛则是由于心肌暂时性缺血缺氧引起的胸痛症状。
冠心病患者冠状动脉因粥样硬化斑块形成导致管腔狭窄，当心肌耗氧量增加时，狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液供应，就会引发心肌缺血。这种缺血若为暂时性，则表现为心绞痛症状，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。冠心病患者可能长期存在冠状动脉病变但不一定都出现心绞痛症状。
部分冠心病患者可能表现为无症状性心肌缺血，即心电图显示心肌缺血但患者无明显症状。极少数情况下，冠心病患者首次发病即表现为急性心肌梗死或猝死，而无心绞痛前驱症状。非冠心病患者如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等也可能出现心绞痛样胸痛，此时称为非冠心病性心绞痛。
对于出现心绞痛症状的患者，建议及时就医完善心电图、运动负荷试验、冠状动脉CTA或冠状动脉造影等检查以明确诊断。确诊冠心病的患者需要在医生指导下规范用药，常用药物包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。日常生活中应注意低盐低脂饮食，适度运动，控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免诱发心绞痛发作。