心肌梗死患者及时接受规范治疗通常可以抢救成功。抢救成功率与发病至就医时间、梗死面积、基础疾病等因素密切相关。
心肌梗死抢救的核心在于尽快恢复冠状动脉血流。发病后120分钟内是黄金救治期，此时通过溶栓或介入手术开通血管，心肌细胞可最大限度避免坏死。国内三级医院对ST段抬高型心肌梗死的急诊PCI手术成功率可达较高水平，患者预后与术前血流动力学状态直接相关。若合并心源性休克或恶性心律失常，抢救难度会显著增加。延迟就医超过6小时的患者，心肌广泛坏死后易并发心脏破裂、室壁瘤等致命并发症。
少数情况下，如冠状动脉主干急性闭塞或合并多支血管病变，即使及时救治仍可能因不可逆心功能损伤导致死亡。高龄、糖尿病、慢性肾病等基础疾病会降低器官代偿能力，影响抢救效果。院外心脏骤停患者即使恢复自主循环，神经系统后遗症也较常见。
心肌梗死抢救后需严格遵循二级预防方案，包括长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制血压血糖血脂达标，戒烟限酒并保持适度运动。定期复查心脏彩超和冠脉CTA评估心功能，出现胸闷气短等症状应立即就医。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片以备急救使用。