冠心病患者通常会出现心绞痛。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病,心绞痛是其典型症状之一。
冠心病患者的心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛常在体力活动、情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛与心肌需氧量增加而供血不足有关。部分患者可能出现不典型症状如呼吸困难、恶心或上腹痛,容易被误诊。长期心肌缺血可能导致心肌细胞损伤甚至坏死,发展为心肌梗死。
少数冠心病患者可能无明显心绞痛症状,称为无症状性心肌缺血。这类患者因缺乏典型症状容易延误诊治,多见于糖尿病患者或老年人。无症状性心肌缺血同样存在心肌梗死风险,需要通过心电图、冠脉造影等检查确诊。对于合并糖尿病的冠心病患者,自主神经病变可能掩盖心绞痛症状,需特别警惕。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食,控制体重,避免剧烈运动和情绪波动。戒烟限酒,规律监测血压、血糖和血脂水平。遵医嘱按时服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片,并随身携带硝酸甘油片以备急用。定期复查心电图和心脏超声,如有新发或加重胸痛应立即就医。合并高血压或糖尿病的患者需严格控制基础疾病,减少冠心病进展风险。