月经来之前一个星期同房有怀孕的可能，但概率较低。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间等因素有关。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，精子在女性生殖道内可存活2-3天。若月经周期规律为28天，月经前一周通常处于安全期，此时卵子已排出并失去受精能力，同房怀孕概率极低。但部分女性可能出现排卵提前或推迟，尤其月经周期不规律者，排卵时间难以准确预测。若排卵异常延迟至月经前一周，同房后精子与卵子结合仍可能导致怀孕。
少数情况下，女性一个月经周期可能排出两个卵子，或受激素波动影响出现额外排卵。此时即使在月经前一周同房，也存在受孕可能。此外，精子在特殊情况下可存活长达5天，若排卵发生在同房后数日内，也可能导致意外怀孕。
建议有避孕需求的女性采用更可靠的避孕方式，如避孕套、短效避孕药等。安全期避孕法失败率较高，不推荐作为主要避孕手段。若月经延迟超过一周，可使用早孕试纸检测或就医检查。平时可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化等方式辅助判断排卵期，但需注意这些方法均存在一定误差。保持规律作息、避免精神压力有助于维持月经周期稳定。