冠心病患者通常不建议饮酒，若病情稳定且无严重并发症，可严格限制饮酒量。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，饮酒可能加重心肌缺血或诱发心律失常。
少量饮酒可能暂时扩张血管，但酒精代谢产物会直接损伤心肌细胞，长期饮酒会加速动脉粥样硬化进程。酒精与部分心血管药物如硝酸甘油、阿司匹林肠溶片等可能产生相互作用，增加出血风险或降低药效。合并高血压或糖尿病的患者更需避免饮酒，酒精会干扰血糖血压控制。急性冠脉综合征发作后三个月内应完全戒酒，避免诱发再次心肌梗死。每日酒精摄入超过15克即可能增加心血管事件风险，建议男性每周不超过100克，女性不超过50克。
极少数研究认为红酒中的白藜芦醇可能有益血管，但该成分可通过葡萄等食物获取，无需依赖饮酒。酒精戒断期间可能出现血压波动，需在医生指导下逐步减量。部分患者饮酒后心绞痛症状暂时缓解，实则是掩盖病情进展的假象。严重心力衰竭或室性心律失常患者必须终身禁酒，酒精会直接抑制心肌收缩力。饮酒后出现的胸痛、心悸等症状需立即就医排查急性冠脉事件。
冠心病患者应以矿泉水、淡茶替代酒精饮品，保持每日饮水1500-2000毫升。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，控制钠盐摄入低于5克/日。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率不超过（220-年龄）×60%。定期监测血压、血脂、血糖指标，随身携带硝酸甘油喷雾以备急救。夜间睡眠保持7-8小时，采用左侧卧减少心脏负荷，出现夜间阵发性呼吸困难需及时就诊。