阳痿的治疗需要根据个体情况选择合适时机，多数患者通过规范治疗可改善症状。治疗方式主要有心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎血管手术、生活方式调整等。
1、心理疏导
心理性阳痿患者可通过认知行为疗法缓解焦虑，伴侣共同参与治疗有助于建立信心。建议在专业心理医生指导下进行每周1-2次咨询，持续1-3个月。常见适应证包括工作压力、夫妻关系紧张等非器质性因素。
2、口服药物
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等可改善阴茎血流，需在医生指导下按需服用。伴有心血管疾病者禁用，可能出现头痛、面部潮红等不良反应。该类药物对糖尿病、高血压等基础疾病引起的阳痿效果较好。
3、真空负压装置
通过物理方式促使阴茎充血，适用于药物禁忌或无效患者。每日使用1次，每次不超过30分钟，需配合收缩环防止血液回流。可能出现皮下瘀斑、疼痛等副作用，半年有效率可达70%。
4、阴茎血管手术
动脉重建术或假体植入适用于血管性阳痿，需经超声检查确认血管病变。术后需预防感染，假体植入者需学习操作技巧。该方式创伤较大，通常作为最后选择。
5、生活方式调整
戒烟限酒、控制体重、规律运动可改善血管功能。地中海饮食有助于维持内皮健康，每周150分钟有氧运动能提升睾酮水平。睡眠不足会加重症状，建议保证7-8小时睡眠。
阳痿治疗期间应保持适度性生活频率，避免过度关注单次表现。配偶的理解支持对康复至关重要，可共同参与治疗计划。定期复诊评估疗效，及时调整方案，合并慢性病患者需同步控制基础疾病。注意区分生理性疲劳与病理性功能障碍，40岁以上男性建议每年检查睾酮水平。