小孩自闭症早期可通过社交障碍、语言发育迟缓、刻板行为、兴趣狭窄、感知觉异常等表现判断。自闭症谱系障碍通常在3岁前显现，需结合专业评估确诊。
1、社交障碍
患儿常回避目光接触，对他人表情和肢体语言缺乏反应。婴儿期可能表现为不主动寻求拥抱、对父母呼唤无应答。幼儿期难以发展同伴关系，较少分享兴趣或成就，缺乏社交性微笑。这些表现与普通儿童的害羞不同，具有持续性和广泛性。
2、语言发育迟缓
约半数自闭症儿童存在语言发育滞后，可能表现为2岁仍无有意义词汇，3岁不会使用短语。部分患儿出现语言倒退现象，即原本掌握的语言能力突然丧失。非语言交流同样受限，如不会用点头摇头表达意愿，或仅通过拉拽他人手部来获取物品。
3、刻板行为
重复拍手、摇晃身体、旋转物品等固定动作常见，可能持续数小时。患儿常坚持特定生活程序，如固定路线行走、严格按顺序摆放玩具，一旦被打乱会引发强烈情绪反应。部分儿童对特定感官刺激异常执着，如反复触摸粗糙表面或嗅闻物体。
4、兴趣狭窄
患儿可能对车轮、风扇等旋转物体表现出超乎寻常的兴趣，或执着记忆列车时刻表等特定信息。游戏方式单一，如长时间排列积木而不搭建，缺乏象征性游戏能力。这种兴趣往往伴随强烈专注度，难以被其他活动转移。
5、感知觉异常
可能对某些声音、纹理或味道过度敏感，如捂住耳朵逃避吹风机声音。部分患儿存在痛觉迟钝或温度觉异常。感知觉问题可能导致挑食、拒绝穿衣等行为，需与普通挑食区别，这些表现往往伴随其他核心症状。
家长发现相关症状应尽早就诊儿童精神科或发育行为科，专业评估包括ABC量表、CARS量表和ADOS观察。日常可通过结构化教育、感觉统合训练进行干预，保持规律作息有助于缓解焦虑。饮食上注意均衡营养，避免过度限制食物种类，必要时在医生指导下补充维生素D和Omega-3脂肪酸。鼓励参与集体活动时应尊重患儿舒适度，避免强迫社交。