救心丹不适合孕妇、哺乳期女性、儿童、对药物成分过敏者以及严重肝肾功能不全患者服用。救心丹主要含有冰片、麝香等成分，具有活血化瘀、开窍醒神的功效，常用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。
1、孕妇
救心丹含有的麝香具有活血通经作用，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能出现下腹坠痛、阴道流血等先兆流产症状。妊娠期心血管不适建议通过吸氧、左侧卧位等物理方式缓解，必要时在医生指导下使用孕产妇专用药物。
2、哺乳期女性
药物有效成分可能通过乳汁进入婴儿体内，冰片等成分可能影响新生儿神经系统发育。哺乳期出现胸闷气短症状时，可选择丹参滴丸等哺乳期相对安全的中成药，且服药后需间隔4小时再哺乳。
3、儿童
儿童心血管系统发育不完善，对药物敏感性高，救心丹的强效活血作用可能导致心率失常。儿童胸痛需先排除心肌炎等器质性疾病，治疗可选用果糖二磷酸钠口服溶液等儿科专用营养心肌药物。
4、过敏体质者
对麝香、冰片或川芎等成分过敏者服用后可能出现皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏反应。过敏测试显示组胺释放试验阳性者应禁用，可改用不含动物成分的复方丹参片替代。
5、肝肾功能不全
严重肝肾功能损害患者代谢药物能力下降，可能导致冰片等成分蓄积中毒。肾功能衰竭患者服用后可能出现头痛、呕吐等冰片中毒症状，此类患者建议使用单硝酸异山梨酯缓释片等西药控制心绞痛。
服用救心丹期间应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，注意监测血压心率变化。心绞痛发作频繁或服药后症状未缓解者，应及时进行冠状动脉造影等检查，中重度冠脉狭窄患者可能需要支架植入治疗。日常可进行太极拳等有氧运动改善心肌供血，但运动强度以不诱发心绞痛为度。