怀孕42天一般可以进行药物流产。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，需在医生指导下使用米非司酮片联合米索前列醇片等药物。
药物流产是通过药物作用终止妊娠的方法，主要适用于妊娠49天内的健康女性。怀孕42天时胚胎较小，子宫对药物敏感性较高，此时使用米非司酮片阻断孕激素作用，配合米索前列醇片促进子宫收缩，可达到终止妊娠的目的。药物流产前需完善超声检查确认宫内妊娠，排除宫外孕风险。用药后需观察阴道出血量及妊娠组织排出情况，部分患者可能出现恶心呕吐、腹痛等药物不良反应。
存在严重贫血、哮喘、肾上腺皮质功能不全等疾病的患者不宜采用药物流产。使用糖皮质激素或抗凝药物的女性需提前告知医生。药物流产后两周需复查超声确认宫腔内无残留，若出现大出血、发热等症状应立即就医。药物流产成功率较高，但存在不全流产需清宫的可能。
药物流产后应注意休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，帮助身体恢复。流产后一个月内禁止性生活及盆浴，遵医嘱按时复查。若出现持续腹痛、发热或阴道出血量超过月经量等情况需及时就诊。