先天性脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等方式治疗，通常由中脑导水管狭窄、蛛网膜颗粒吸收障碍、颅内出血或感染等因素引起。
1、脑室腹腔分流术
通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于多数梗阻性或交通性脑积水。手术需定期复查分流管功能，可能出现堵塞或感染等并发症。术后需避免剧烈运动，防止分流管移位。
2、内镜下第三脑室造瘘术
通过神经内镜在脑室底部造瘘建立脑脊液循环新通路，适用于导水管狭窄患者。相比分流术可避免植入异物，但部分患者可能需二次手术。术后需监测颅内压变化。
3、药物治疗
乙酰唑胺片可暂时减少脑脊液分泌，用于轻症或术前过渡治疗。甘露醇注射液能缓解急性颅高压症状。药物治疗无法根治，需配合手术干预。
4、康复训练
针对运动障碍或智力发育迟缓者，需进行物理治疗、作业治疗及语言训练。早期干预有助于改善神经功能预后，需制定个体化康复计划。
5、定期随访
术后每3-6个月复查头颅CT或MRI评估脑室变化，监测头围增长曲线。发现分流异常或症状复发需及时处理，长期随访可持续至青春期。
日常护理需保持头部清洁干燥，避免外伤撞击分流管区域。注意观察患儿精神状态、进食情况及肢体活动变化，出现呕吐、嗜睡等颅高压症状应立即就医。合理补充优质蛋白和维生素促进神经发育，避免过度摄入水分加重脑脊液负担。