小儿先天性脑积水通常能治好，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。先天性脑积水可能与遗传因素、宫内感染、脑脊液循环障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、药物治疗
对于轻度脑积水或暂时不适合手术的患儿，可遵医嘱使用乙酰唑胺片、呋塞米片等药物减少脑脊液分泌。药物治疗需严格监测电解质平衡及肾功能，通常作为术前过渡或辅助治疗。
2、脑室腹腔分流术
通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收，是治疗先天性脑积水的常用术式。术后需定期复查分流管功能，防止堵塞或感染。该手术能有效缓解颅内压增高症状，改善患儿发育。
3、神经内镜下三脑室造瘘术
适用于导水管狭窄导致的梗阻性脑积水，通过微创方式建立脑脊液循环新通路。相比分流术，可避免终身携带分流装置的风险，但需严格评估解剖结构是否适合。
4、康复治疗
术后需配合运动训练、认知干预等康复措施，改善可能存在的运动障碍或智力发育迟缓。家长需定期评估患儿语言、行走等发育里程碑，必要时介入早期干预。
5、病因治疗
若脑积水由肿瘤或血管畸形引起，需优先处理原发病。如后颅窝肿瘤需手术切除，Dandy-Walker畸形需结合囊肿造瘘等综合治疗。
患儿日常应避免剧烈头部晃动，睡眠时适当抬高床头。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鱼类、蛋类及深色蔬菜。定期监测头围增长曲线，观察有无呕吐、嗜睡等颅内压增高表现。术后遵医嘱进行影像学随访，分流术患儿需警惕腹痛、发热等分流管异常症状，出现异常及时就医。