药流吃药第一天通常不会流血。药物流产的出血多发生在服用米索前列醇后，而第一天服用的米非司酮主要起软化宫颈作用。
药物流产分为两个阶段，第一阶段服用米非司酮，该药物通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，但此时子宫内膜尚未脱落，因此多数人不会出现明显出血。少数对药物敏感者可能出现点滴出血，通常为暗红色或褐色分泌物，无需特殊处理。第二阶段服用米索前列醇后，药物会引发子宫收缩促进胚胎排出，此时才会出现类似月经量的出血，伴有血块和组织物排出。整个过程出血时间持续7-14天，出血量应逐渐减少。若第一天出现鲜红色大量出血或剧烈腹痛，需警惕异常情况。
药物流产后应注意观察出血量和持续时间，使用专用卫生巾计量出血情况，避免盆浴和性生活1个月，保持会阴清洁干燥，饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，适当饮用红糖姜茶促进宫缩，但出现发热、持续大量出血或严重腹痛时应立即返院复查，术后2周需常规超声检查确认流产是否完全，期间出现头晕乏力等贫血症状需及时就医。