来月经的第一天同房通常不会怀孕，但存在极少数特殊情况可能增加意外妊娠概率。月经周期规律的女性在经期第一天排卵概率极低，此时子宫内膜脱落，受精卵难以着床。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。经期第一天卵泡尚未发育成熟，卵子未排出，且阴道酸性环境不利于精子存活。精子在女性生殖道内可存活2-3天，但经血冲刷会显著缩短其存活时间。经期宫颈粘液稠厚形成屏障，进一步降低精子穿透概率。
部分月经周期短于21天的女性，可能在经期结束时即进入排卵期。若经期延长或排卵提前，同房后存活精子可能与提前排出的卵子结合。存在子宫异常出血误认为月经的情况，此时同房可能恰逢排卵期。使用短效避孕药或紧急避孕药可能干扰月经周期，增加意外排卵风险。
建议经期避免同房以减少感染风险，经期性生活可能增加细菌逆行感染概率，引发盆腔炎等妇科疾病。若需避孕应选择全程使用避孕套，既可避孕又能预防性传播疾病。保持外阴清洁干燥，避免盆浴和游泳。出现异常出血或腹痛应及时就医，定期妇科检查有助于掌握自身月经规律。经期注意保暖休息，避免剧烈运动和重体力劳动，饮食宜清淡富含铁质，可适量补充温补类食物如红枣、红糖姜茶等。