心绞痛长期不治危害较大，可能诱发心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，需及时干预。
心绞痛未及时治疗时，冠状动脉狭窄持续加重，心肌长期供血不足会导致心肌细胞坏死。初期可能仅表现为活动后胸痛，随着病情进展，静息状态下也可能发作，疼痛持续时间延长。部分患者会出现心律失常，如室性早搏或房颤，进一步影响心脏泵血功能。若冠状动脉完全闭塞，可能突发急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死。长期缺血还会引起心脏结构改变，如心室壁变薄、心脏扩大，最终发展为慢性心力衰竭。
少数患者可能因侧支循环代偿较好，症状相对稳定，但这类情况较少见。多数未经规范治疗的心绞痛患者会在数年内出现病情恶化。合并高血压、糖尿病等基础疾病时，血管病变进展更快，更易发生心血管事件。
心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。可遵医嘱使用硝酸甘油片缓解急性发作，定期复查心电图和心脏超声。建议随身携带急救药物，出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐时立即就医。日常注意监测血压、血糖，控制体重，适当进行有氧运动如散步、太极拳等，避免寒冷刺激诱发心绞痛发作。