长期心绞痛存在一定危险性，可能提示冠状动脉严重狭窄或心肌缺血加重，需警惕急性心肌梗死等并发症。
心绞痛持续未缓解可能反映冠状动脉病变进展，血管狭窄程度超过70%时，轻微活动即可诱发胸痛，伴随冷汗、恶心等症状。此类患者发生斑块破裂、血栓形成的风险显著升高，24小时内需监测心电图与心肌酶谱。若疼痛性质改变为压榨性或持续时间超过20分钟，需立即排除急性冠脉综合征。部分患者因长期心肌缺血导致心室重构，逐渐出现心力衰竭表现如夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。合并糖尿病或高血压者更易发生无症状性心肌缺血，日常需定期进行运动负荷试验评估。
少数稳定性心绞痛患者虽症状轻微，但冠状动脉可能存在慢性完全闭塞病变，侧支循环代偿不足时突发恶性心律失常概率增加。高龄患者因痛觉迟钝可能仅出现乏力、牙痛等不典型症状，延误诊治后易发生心源性休克。既往有支架植入史者若停用抗血小板药物，支架内再狭窄风险可导致心绞痛复发并加重。
长期心绞痛患者应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物，随身携带硝酸甘油喷雾剂应急，避免寒冷刺激与情绪激动。每日监测血压心率，每周进行3次30分钟快走锻炼，饮食采用地中海模式控制饱和脂肪酸摄入，每3个月复查血脂、糖化血红蛋白等指标。出现胸痛频率增加或休息时发作应立即呼叫急救，就医时需携带既往冠状动脉造影光盘供医生参考。