典型心绞痛疼痛性质主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛，可放射至左肩、左臂内侧或下颌。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，需与心肌梗死等急症鉴别。
心绞痛发作时疼痛多位于胸骨中下段后方，呈压迫感或紧缩感，类似重物压在胸口。疼痛可向左侧肩部、左上臂内侧、颈部或下颌放射，少数患者表现为上腹痛或背部疼痛。疼痛性质多为钝痛而非锐痛，患者常描述为闷胀不适而非刺痛。疼痛持续时间通常为3-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可在1-2分钟内缓解。诱发因素包括体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐后，停止活动后症状可逐渐减轻。
部分不典型心绞痛可能表现为呼吸困难、乏力或消化不良样症状，多见于老年人或糖尿病患者。变异型心绞痛常在静息时发作，与冠状动脉痉挛有关。不稳定型心绞痛疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可能预示急性心肌梗死风险。无论疼痛性质如何变化，心绞痛发作时均可能伴有冷汗、恶心或濒死感等自主神经症状。
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，避免剧烈运动和情绪波动。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。戒烟限酒，适度进行有氧运动改善心肺功能。定期复查心电图和冠状动脉造影评估病情变化，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现持续不缓解的胸痛或疼痛性质改变时需立即就医，排除急性冠脉综合征可能。