肝癌能否治好主要取决于发现时的分期和治疗方式，早期肝癌通过手术切除有较高治愈概率，中晚期肝癌以延长生存期和提高生活质量为目标。
早期肝癌指肿瘤直径小于3厘米且未侵犯血管或转移，此时根治性手术切除后5年生存率较高。符合米兰标准的单发肝癌患者接受肝移植后也可获得长期生存。局部消融治疗如射频消融适用于不能手术的小肝癌患者。中晚期肝癌多采用介入治疗联合靶向药物控制肿瘤进展，部分患者可降期后获得手术机会。免疫治疗为晚期肝癌提供了新的治疗选择，但需结合基因检测结果评估适用性。
肝癌预后与肝硬化程度密切相关，Child-Pugh C级患者治疗耐受性差。合并门静脉癌栓或远处转移者生存期显著缩短。甲胎蛋白持续高水平提示肿瘤侵袭性强。乙肝病毒活跃复制会加速肝癌复发。肝功能储备不足会限制治疗方案的制定和实施。
肝癌患者应严格戒酒并控制体重，每日保证优质蛋白摄入但需限制红肉，选择低脂饮食减轻肝脏负担。规律复查腹部超声和甲胎蛋白，乙肝患者需持续抗病毒治疗。出现腹胀、黄疸等症状应及时就诊，避免自行服用中药或保健品。保持适度有氧运动有助于改善肝功能，但需避免剧烈运动导致食管静脉曲张破裂。心理支持对中晚期患者尤为重要，可参加专业肿瘤患者互助小组。